HASTANE VE OTEL İÇME SULARI MEKANİK TESİSATTA LEJYONER RİSKİ VE ÖNLEMLERİ

 

A-GENEL RUTİN ÇALIŞMALAR
1- Bir hastane otel  personeli leguonella kontrol çalışmalarının yürütülmesinden sorumlu tutulmalıdır.
2- Sıcak su her zaman son kullanma noktasında 50-60 C derece arasında tutulmalıdır.
3- Soğuk su her zaman 25 C nın altında tutulmalıdır. (Özellikle yaz aylarında)
4- Hastane Otel odalarında özellikle hasta ve ya misafir olmadığı zamanlarda her gün musluk ve duş başlıklarından birkaç dakika süreyle su akıtılmalıdır
5- Duşlar,duş başlıkları ve musluklar rutin olarak temizlenmeli, tortulardan kireç ve bio film tabakalarından arındırılmalıdır. Özellikle mevcut sistemlere anti bakteriyel uygulama yapılmalıdır.
6- Soğutma kuleleri her 3 ayda bir temizlenmeli ve dezenfekte edilmeli.
7- Yılda en az 1 kere kalorifer sistemi temizlenmeli ve dezenfekte edilmelidir.
8- Her sezonda kaloriferlerin çalışmaya başlamasından önce ve sezon bitiminde olmak üzere yılda en az iki kez,kalorifer sıcak su filtreleri PAA ,OZON VE YA BU AMAÇ İCİN GELİŞTİRİLMİŞ MOBİL UV CİHAZI VE YA ANTİBAKTERİYEL KAPLAMA TEKNİKLERİ NANO SİLVER NANO TİO2 SOL GEL İLE dezenfekte edilmelidir.
9- Bütün kullanma suyu filtreleri her 1-3 ayda temizlenmeli ve dezenfekte edilmelidir. Uv sistemleri gümüş silver içerikli aktif karbon kartuşları takılmalı ve ya bu amaç için geliştirilmiş ekipmanlar kullanılmalıdır.
10- Su depoları,soğutma kuleleri ve su boruları (Bütün görülebilir lokalizasyondaki elemanlar ayda bir incelenmeli ve hepsinin sağlam ve sızdırmaz olduğundan emin olunmalıdır. Ve sızdırma elamanlarının en 1 metre açılımla anti bakteriyel ürünle kaplanmalıdır.
11- Sistemdeki bakım çalışmaları ve yenilemelerde,şebekede kesintili akım yaratılmadığından emin olunmalıdır.

B-VAKA SALGIN BİLDİRİLDİĞİ DURUMDA YAPILMASI GEREKENLER

1- Hemen ilgili sağlık kurumu ekipleriyle uygun su numuneleri alınıp laboratuara iletilmelidir.
2- Genel rutin önlemlerden hangisinin aksadığı / aksamış olabileceği kontrol edilmeli ve not edilmelidir.
3- Ardından DEKONTAMINASYON önlemleri başlatılmalıdır.

A- En az 24 saat süreyle sıcak su tankları 60 C derecenin üstüne çıkartılmalı.

B- En az 24 saat tüm musluklar 50 C’nin üzerinde tutulmalı

C- En az 24 saat süre ile serbest klor miktarı 2-3 ppm  olacak şekilde hiperklarinasyon yapılmalı.

D- Kaynak olabilecek ve kaynak olduğu saptanan ekipmanların kullanımı durdurulmalı (soğutma kuleleri, evaparatörler vb.) gibi.

E- Drenaj temizleme (yüzeylerden biyolojik tortuların uzaklaştırılmasında biodispensatların kullanımı dahil) dezenfeksiyon gerçekleştirilmeli.

F- Donanımdaki arızalar onarılmalı.

G- Ölü boşluklar, tıkanıklıklar kaldırılmalı suyun durgun anlarda birikmesi önlenmeli filtreler temizlenmeli ve dejenere edilmelidir.

 

4- Bir hafta sonra ilgili sağlık kurumu ekibi ile birlikte aynı örnekleme noktalarından yeniden örnekler alınarak laboratuara gönderilmeli.
5- Düzenli bakım sağlanmalı ve iki ayda bir su örnekleri alınarak Legionella türlerinin varlığı açısından incelenmek üzere laboratuara iletilmelidir.  

LEJYONER HASTALIĞI TEHLİKESİNE DİKKAT!  
Lejyoner hastalığı genellikle binaların su sisteminde yuvalanıyor.

Geçtiğimiz yıllarda İspanyada ve Yunanistan da sık görülen ve geçen yılda ülkemizde de bir otelde görüldüğü basın aracılığıyla yansıyan ve popüler olarak lejyoner hastalığı adı verilen bu hastalık konusunda  legionella ölümcül sonuçlara yol açabiliyor.1976 yılında Philedelphia’da Amerikan lejyon toplantısına katılanlar ’dan 221 kişi zatürree geçirdi.  34 kişisi öldü.Ölenlerin otopsi materyallerin den izole edilen negatif çomak   Legionella Pneumophila olarak adlandırıldı

Bu hastalığa Lejyoner hastalığı adı verildi.Kayıtlar aynı otelde 1974 yılında Oddfellow toplantısına katılanlardan 11 kişinin de benzer bir hastalığa yakalandığını Gösteriyordu.

Geriye dönük araştırmalar ilk kayıtlı epideminin 1965 yılında Washington’da bir psikiyatri hastanesinde saptandığını ortaya koyuyordu.Bu bilgilerden anlaşılacağı üzere Lejyoner hastalığı yeni bir hastalık değil, Bakterinin tanımlanması zor olduğu için yeni bulunmuş bir hastalık gibi algılanmaktadır. Solunum yolu ile alınan yada aspire edilen bakteriler ile karışık partiküller yolu ile bulaşıyor.Son zamanlarda aspirasyonun daha önemli bir mekanizma olabileceği düşünülmekte.Lejyoner hastalığının kuluçka süresi 2-10 gün ve hastalık yüksek ateş ve öksürük ile başlıyor.

Bulantı kusma ishal gibi şikayetler görülebilse de hastalık için tipik değildir.Solunum sistemine ait şikayetler başlangıçta belirgin olmayabilir.Tedavi edilmeyen vakalarda ölüm oranı %10 ila % 30 arasında bildirilmektedir.Yatırılarak tedavi edilen vakalarda,erken ve uygun tedaviye rağmen ölüm oranı % 5 ile %10 olarak bildiriliyor.Hastalığı gören doktor Lejyoner hastalığını düşünmezse doğru tedavi uygulama şansı çok az.Kişisel korunma önlemi olmaması hastalığın değişik bir boyutu.Ancak büyük binaların otel,hastane vb yerlerde kullanılan su sistemlerinin, yüzme havuzların’ın ve su soğutma kulelerinin bakteriden arındırılmaya çalışılması gerekiyor.Bakteriler su sistemine dışarıdan girmezler.Başka bir değişle binaya giren suyun ültraviyole gibi yöntemlerle sterilize edilmesi bir anlam taşımıyor.Legionella binanın su  sisteminde ,boru, musluk ve duş ağzı gibi yerlerde oluşmuş bio film tabaka denilen yosun amipler ve canlı organizmaların oluşturduğu kalıntılarda yaşar.Korunmada amaç bu tabakaların yok edilmesi.Normal dozda NANO SİLVER yada ısı uygulaması bio film üzerinde etkili değil.Süper klorinizasyon ise toksit korozif ve pahalıdır. Yükse ısıda pahalı ve tehlikelidir.Bugün için bio film tabakasının yok edilmesinde ve dolayısıyla legionella’nın öldürülmesinde en etkin metot nano bakır nano gümüş iyonlarıyla pco ,ozon ile yapılan dezenfektasyondur. İÇME VE KULLANIM SULARI DEZENFEKSİYON KORUNMA YÖNTEMLERİ HAKKINDA ŞİRKETİMİZDE DAHA DETAYLI BİLGİ ALABİLİRSİNİZ.

ŞİRKETİMİZ LEJYONER İN MEKANİK TESİSATTA RESMİ İŞ BİTİRME İŞ DENEYİM BELGESİNE SAHİPTİR.

BU TEKNOLOJİLERİN ÜRETİLMESİ KONUSUNDA ULUSLAR ARASI KALİTE BELGELERİNE SAHİPTİR.